Ураження технічним електричним струмом (ретроспективний аналіз смертельних випадків)

Автор(и)

  • Serhii Volodymyrovych Kozlov ДЗ «Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України», м. Дніпро, Ukraine
  • Viktor Teodosovych Bachynskyi Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», начальник комунальної медичної установи “Обласне бюро судово-медичної експертизи” департаменту охорони здоров’я Чернівецької обласної державної адміністрації, м. Чернівці, Ukraine
  • Oleh Yaroslavovych Vanchuliak Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці,
  • Ivan Hryhorovych Savka Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Ukraine
  • Yevhen Yakovych Kostenko Ужгородський національний університет, м. Ужгород, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.24061/2707-8728.1.2019.12

Ключові слова:

електротравма, судова медицина, електричний струм

Анотація

Щоденно в світі люди гинуть внаслідок дії електричного струму. Дослідження померлих внаслідок електротравми відноситься до компетенції судово-медичних експертів. Відомо, що специфічними діагностичними ознаками електротравми є наявність на тілі людини електромітки, яка має відповідні морфологічні макро- та мікроскопічні характеристики. Гістопатологічні зміни в шкірі при дії електричного струму мають вирішальне значення при діагностиці електротравми, коли зовнішні ушкодження не мають специфічної картини [Aquila I. et al.,  2018]. Додатково лікар також досліджує фрагмент шкіри з електроміткою для визначення металізації (наявності металевих включень в ділянці ушкодження).

В низці випадків діагностика смерті внаслідок дії електричного струму може бути ускладнена, коли електромітка не визначається або нетипова. В цих випадках судово-медичний експерт шукає маркери ушкодження електричним струмом у внутрішніх органах, зокрема серцевому м’язі. На цей час відомі біохімічні маркери ушкодження міокарду, а саме підвищений рівень креатинкінази та серцевого тропоніну, які були виявлені після ушкодження електричним струмом [Mondello C. et al., 2018]. За даними цих авторів, які також дослідили поверхню легеневої артерії за допомогою скануючого електронного мікроскопа, на її ендотеліальній поверхні були виявлені численні перфорації, що, за їх думкою, свідчили про шляхи проходження електричного струму.

Посилання

Mondello C, Micali A, Cardia L, Argo A, Zerbo S, Spagnolo EV. Forensic tools for the diagnosis of electrocution death: Case study and literature review. Med-Leg J. 2018;86(2):89-93. doi: 10.1177/0025817217749503

Aquila I, Gratteri S, Amirante C, Fineschi V, Frati P, Ricci P. Electric or traumatic injury? The role of histopathological investigations. Med-Leg J. 2018;86(2):85-8. doi: 10.1177/0025817217743856

Shetty BS, Kanchan T, Acharya J, Naik R. Cardiac pathology in fatal electrocution. Burns. 2014;40(7):e45-6. doi: 10.1016/j.burns.2014.02.001

Baumeister R, Mauf S, Laberke P, Krupp A, Thali MJ, Flach PM. A fatal case of electrocution with unique forensic radiological postmortem findings. Forensic Sci Med Pathol. 2015;11(4):589-95. doi: 10.1007/s12024-015-9716-2

Sachil K, Anoop KV, Uma SS. Electrocution-related mortality in northern India – A 5-year retrospective study. Egyptian Journal of Forensic Sciences. 2014;4(1):1-6. doi: 10.1016/j.ejfs.2013.07.001

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-04-10

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження