СУДОВО-МЕДИЧНІ АСПЕКТИ ДИТЯЧОЇ ВЕЛОСИПЕДНОЇ ТРАВМИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2707-8728.2.2025.9Ключові слова:
дитяча велосипедна травма, судово-медичні аспекти, механізм травми, характер травмиАнотація
Судово-медична експертиза велосипедної травми у дітей має важливе значення для правильної кваліфікації пошкоджень, визначення механізму їх утворення та встановлення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень.
Мета дослідження. Вивчити судово-медичні аспекти велосипедної травми у дітей різних вікових груп із визначенням характерних морфологічних особливостей та локалізації тілесних ушкоджень, а також встановленням взаємозв'язку між віком дитини та характером отриманих травм.
Матеріали та методи. Досліджено судово-медичні дані, отримані з карт стаціонарних хворих КНП "Івано-Франківська Обласна дитяча клінічна лікарня ІФ ОР" та під час проведення судово-медичної експертизи дітей, котрі травмувалися внаслідок експлуатації велосипедів. Вибірка включала 50 осіб віком від 4 до 18 років, розподілених на 4 вікові групи: 4-6 років, 7-9 років, 10-13 років та 14-18 років. Використовували антропоскопічний, морфологічний методи, а також методи променевої діагностики. Статистичну аналіз отриманих даних проводили за допомогою програми Microsoft Excel 2019 / IBM SPSS Statistics 26.0. Враховуючи характер дослідження (аналіз медичної документації) та тип отриманих даних, використовували методи описової статистики. Вираховували абсолютні та відносні частоти (n, %), розподіл показників за віковими групами та статтю. Для порівняння частот у групах застосовували непараметричний критерій χ² Пірсона. Відмінності вважали статистично значущими при р<0,05.
Науково-дослідна робота. Дане дослідження проводили в рамках науково-дослідної роботи кафедри судової медицини, медичного та фармацевтичного права ІФНМУ «Комплексна судово-медична оцінка травми та травматизму у дітей» (номер державної реєстрації НДР: 0124U001982).
Біоетика. Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. План дослідження схвалено комісією з питань етики Івано-Франківського національного медичного університету (протокол № 143/24 від 20.03.2024 р.).
Результати. Встановлено, що із загальної кількості постраждалих переважали особи чоловічої статі – 39 (78%). Найчастішими ушкодженнями були садна та забої м'яких тканин – 78% випадків. Травми голови виявлено у 36% випадків, з найвищою частотою у віковій групі 4-6 років (60%). Черепно-мозкові травми спостерігали у 28% постраждалих, причому 64,3% з них не використовували захисний шолом. Переломи верхніх кінцівок становили 50% випадків, з яких 48% припадало на переломи дистального відділу променевої кістки. Травми колінного суглоба виявлено у 38% випадків, з найвищою частотою у віковій групі 10-13 років (70%). Травми плечового суглоба спостерігали у 20% випадків, переважно у групі 14-18 років. Найчастішим механізмом травматизації було падіння з велосипеда (56%), причому з віком зростала частка зіткнень із нерухомими об'єктами (22%) та автомобілями (18%).
Висновки. Велосипедна травма у дітей має вікові особливості: у молодших дітей (4-6 років) переважають травми голови, у дітей 7-13 років – травми верхніх кінцівок та колінного суглоба, у підлітків (14-18 років) – різноманітні травми кінцівок, плечового суглоба та хребта. Механізм травматизації змінюється з віком: у молодших групах переважають падіння з велосипеда, у старших – зростає частка зіткнень з автомобілями та нерухомими об'єктами. Виявлено статеву диспропорцію серед постраждалих – 78% становлять особи чоловічої статі. На основі отриманих даних рекомендується: обов'язкове використання захисних шоломів дітьми всіх вікових груп; використання захисних елементів для кінцівок; проведення освітніх програм з безпеки дорожнього руху для дітей різних вікових груп; створення безпечної інфраструктури для велосипедистів.
Посилання
Rothman L, Schwartz N, Cloutier MS, Winters M, Macarthur C, Hagel BE, et al. Child pedestrian and cyclist injuries, and the built and social environment across Canadian cities: the Child Active Transportation Safety and the Environment Study (CHASE). Inj Prev. 2022;28(4):311-7. DOI: http://doi/org/10.1136/injuryprev-2021-044459 PMID: 35058306; PMCID: PMC9340017.
Swedler DI, Ali B, Hoffman R, Leonardo J, Romano E, Miller TR. Injury and fatality risks for child pedestrians and cyclists on public roads. Inj Epidemiol. 2024;11(1):15. DOI: http://doi/org/10.1186/s40621-024-00497-2 PMID: 38605370; PMCID: PMC11010370.
Ptak M, Wilhelm J, Sawicki M, Dymek M, Fernandes FAO, Kristen H, Garatea E. Assessment of child safety on bicycles in baby carriers - The importance of evaluating both head and neck injuries. J Safety Res. 2023;85:254-65. DOI: http://doi/org/10.1016/j.jsr.2023.02.009 PMID: 37330875.
Goodlin GT, Steinbeck L, Bergfeld D, Haselhorst A. Adaptive Cycling: Injuries and Health Concerns. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2022;33(1):45-60. DOI: http://doi/org/10.1016/j.pmr.2021.08.004 PMID: 34799002.
Cheung R, Shukla M, Akers KG, Farooqi A, Sethuraman U. Bicycle handlebar injuries - a systematic review of pediatric chest and abdominal injuries. Am J Emerg Med. 2022;51:13-21. DOI: http://doi/org/10.1016/j.ajem.2021.09.043 PMID: 34649007.
Malhotra AK, Patel B, Hoeft CJ, Shakil H, Smith CW, Jaffe R, et al. Association between trauma center type and mortality for injured children with severe traumatic brain injury. J Trauma Acute Care Surg. 2024;96(5):777-84. DOI: http://doi/org/10.1097/TA.0000000000004126 PMID: 37599416.
Sorenson TJ, Borad V, Schubert W. Facial Injuries Due to Cycling are Prevalent: Improved Helmet Design Offering Facial Protection is Recommended. J Oral Maxillofac Surg. 2021;79(8):1731.e1-8. DOI: http://doi/org/10.1016/j.joms.2021.03.013 PMID: 33939961.
Janstrup KH, Kostic B, Møller M, Rodrigues F, Borysov S, Pereira FC. Predicting injury-severity for cyclist crashes using natural language processing and neural network modelling. Saf Sci. 2023;164:106153. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ssci.2023.106153
Kotsyubynska YuZ, Kozan NM, Chadiuk VO, Kotyk TL, Kulynych GB, Kotsyubynsky AO. Specifics Of Pediatric Injuries Associated With The Use Of Personal Electric Mobility Devices. Neonatology, surgery and perinatal medicine. 2024;4(54):139-43. DOI: http://doi/org/10.24061/2413-4260. XV.1.55.2025.21
Shah S, Sinclair SA, Smith GA, Xiang H. Pediatric hospitalizations for bicycle-related injuries. Inj Prev. 2007;13(5):316-21. DOI: http://doi/org/10.1136/ip.2007.016048 PMID: 17916888; PMCID: PMC2610610.
Lee LK, Flaherty MR, Blanchard AM, Agarwal M; Council On Injury, Violence, And Poison Prevention. Helmet Use in Preventing Head Injuries in Bicycling, Snow Sports, and Other Recreational Activities and Sports. Pediatrics. 2022;150(3):e2022058878. DOI: http://doi/org/10.1542/peds.2022-058878 PMID: 35965276.
Strotmeyer SJ, Behr C, Fabio A, Gaines BA. Bike helmets prevent pediatric head injury in serious bicycle crashes with motor vehicles. Inj Epidemiol. 2020;7(Suppl 1):24. DOI: http://doi/org/10.1186/s40621-020-00249-y PMID: 32532330; PMCID: PMC7291179.
Michael PD, Davenport DL, Draus JM Jr. Bicycle Helmets Save More than Heads: Experience from a Pediatric Level I Trauma Hospital. Am Surg. 2017;83(9):1007-11. PMID: 28958282.
Rosenfield D, Fuselli P, Beno S. Improving cycling safety for children and youth. Paediatr Child Health. 2024;29(5):324-34. DOI: http://doi/org/10.1093/pch/pxae035 PMID: 39281363; PMCID: PMC11398925.
Embree TE, Romanow NT, Djerboua MS, Morgunov NJ, Bourdeaux JJ, Hagel BE. Risk Factors for Bicycling Injuries in Children and Adolescents: A Systematic Review. Pediatrics. 2016;138(5):e20160282. DOI: http://doi/org/10.1542/peds.2016-0282 PMID: 27940760.
Thorsdottir SE, Lauritsen JM, Faergemann C. Trends in bicycle related injuries in children 0-9 years of age in an urban Danish population 1980-2023. Injury. 2025;56(6):112290. DOI: http://doi/org/10.1016/j.injury.2025.112290 PMID: 40188610.
Endres P, Sheets NW, Waldrop I. A Five-Year Overview of Bicycle Injuries in the United States Between the Years 2017 and 2021. Cureus. 2024;16(7):e65214. DOI: http://doi/org/10.7759/cureus.65214 PMID: 39176349; PMCID: PMC11341068.
Failing GRL, Klamer BG, Gorham TJ, Groner JI. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Pediatric Bicycle Injury. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(8):5515. DOI: http://doi/org/10.3390/ijerph20085515 PMID: 37107797; PMCID: PMC10139432.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
істотність частини вкладу в концепцію і дизайн, отримання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнятий, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленого рукопису в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за підтвердження остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором. Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленого рукопису.
