СУДОВО-МЕДИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ТІЛЕСНИХ УШКОДЖЕНЬ ДІТЕЙ ЯК ПРОЯВІВ ЖОРСТОКОГО ВІДНОШЕННЯ ДО НИХ ТА НАСЛІДКІВ ДОМАШНЬОГО НАСИЛЬСТВА
DOI:
https://doi.org/10.24061/2707-8728.1.2025.8Ключові слова:
судово-медична експертиза, діти, тілесні ушкодження, жорстоке відношення, домашнє насильствоАнотація
У статті надана судово-медична характеристика тілесним ушкодженням у дітей першого року життя, які були зумовлені жорстоким відношенням до них та стали наслідками домашнього насильства.
Мета дослідження. Надати судово-медичну характеристику тілесним ушкодженням у дітей першого року життя, зумовленим жорстоким відношенням до них та пов’язаним із домашнім насильством.
Матеріал і методи. Матеріалом дослідження були «Акти судово-медичного дослідження» та «Висновки експерта» з архівів Дніпропетровського обласного та Київського міського бюро судово-медичної експертизи з приводу випадків смерті 9 дітей першого року життя, пов’язаних з домашнім насильством. Всі судово-медичні дослідження проводили за загальновідомими методами і методиками у відповідності до вимог, викладених у Наказі МОЗ України «Про розвиток та вдосконалення судово-медичної служби України» від 17.01. 1995 р. №6. Кількісні показники були оброблені стандартними методами варіаційної статистики.
Науково-дослідна робота. Дослідження є частиною науково-дослідної роботи кафедри патологічної анатомії, судової медицини та патологічної фізіології Дніпровського державного медичного університету "Патогенез пошкодження центральної нервової системи та внутрішніх органів після впливу екстремальних станів". Державний реєстраційний номер: 0124 U005073 (2025-2028).
Біоетика. Схвалено комісією з питань біоетики Дніпровського державного медичного університету (протокол № 28 від 08.04.2025).
Результати. Були виявлені й описані тілесні ушкодження у дітей першого року життя як наслідки жорстокого відношення до них та пов’язані з домашнім насильством.
Висновки. За результатами судово-медичного дослідження дітей молодшого дитячого віку, фізичними проявами насильницьких дій були садна, синці (крововиливи) та забиті рани, які локалізувалися в різних ділянках голови, тулуба і кінцівок, а за морфологічними ознаками могли мати різні терміни утворення. В деяких випадках, тілесні ушкодження виявляли у вигляді вогнищевих крововиливів (синців) на кінцівках дітей у вигляді відбитків пальців рук дорослої людини внаслідок міцного утримування потерпілих – ймовірно одним із батьків чи опікунів. У більшості випадків, наслідками жорстокого поводження з дітьми були відкриті й закриті черепно-мозкові травми, які супроводжувалися переломами кісток черепа і крововиливами під м’які покриви голови та оболонки головного мозку із забоєм його речовини. Наслідками активного струшування дітей першого року життя були крововиливи під мозкову оболонку по конвекситальній поверхні головного мозку, крововиливи у сітчасту оболонку очного яблука, в ділянку шиї, в органи середостіння, легені і серце, які виявляли у вигляді субплевральних і субепікардіальних крововиливів. Фізичними проявами насильницьких дій щодо дітей першого року життя також були ушкодження органів черевної порожнини у вигляді крововиливів у м’які тканини живота, розривів печінки, селезінки, крововиливів у брижі кишківника, у навколонирникову жирову клітковину та наднирники, крові у черевній порожнині.
Посилання
Павленко ТА, Корабель МГ. Домашнє насильство щодо дітей в умовах війни. Юридичний науковий електронний журнал. 2023;10;486-8. DOI https://doi.org/10.32782/2524-0374/2023-10/118
Зозуля ВМ, Мішалов ВД, Гуріна ОО. Аналіз звернень потерпілих з приводу домашнього насильства упродовж 2018-2023 років за архівними даними обласного бюро судово-медичної експертизи Житомирської обласної ради. Судово-медична експертиза. 2023;2:51-8. DOI: https://doi.org/10.24061/2707-8728.2.2023.7
Закон Про запобігання та протидію домашньому насильству. Верховна Рада України від 07.12.2017р. № 2229-VIII [Інтернет]. Київ; 2017 [оновлено 2024 Гру 19; цитовано 2025 Тра 22]. Доступно: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2229-19#Text
Бабкіна ОП, Ткачов АС, Данильченко СІ. Правові та судово-медичні аспекти домашнього насильства в Україні. Український журнал медицини, біології та спорту.
;5(4):336-42. DOI: http://dx.doi.org/10.26693/jmbs05.04.336
Беспаль ОЛ. Синдром струшеної дитини як один із наслідків домашнього насильства. Київський часопис права. 2023;1:23-31. DOI: https://doi.org/10.32782/klj/2023.1.10
Мавропуло ТК, Мокія-Сербіна СО, Литвинова ТВ, Заболотня НІ, Чергінець ЛМ. Насильницька травма голови в немовлят, або Синдром струшеної дитини: педіатричні аспекти. Сучасна педiатрiя. 2022;2:55-62. DOI: https://doi.org/10.15574/SP.2022.122.55
Choudhary AK, Servaes S, Slovis TL, Palusci VJ, Hedlund GL, Narang SK, et al. Consensus statement on abusive head trauma in infants and young children. Pediatr Radiol. 2018;48(8):1048-65. DOI: https://doi.org/10.1007/s00247-018-4149-1. PMID: 29796797.
Про розвиток та вдосконалення судово-медичної служби України. Наказ МОЗ України від 17.01.1995 р. №6 [Інтернет]. Київ; 1995 [цитовано 2025 Тра 5]. Доступно: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0248-95#Text
Mohammadi H, Roochi MM, Heidar H, Garajei A, Dallband M, Sadeghi M, et al. A meta-analysis to evaluate the prevalence of maxillofacial trauma caused by various etiologies among children and adolescents. Dent Traumatol. 2023;39(5):403-17. DOI: https://doi.org/10.1111/edt.12845. PMID: 37073864.
Laureano ICC, Palitot TFT, Cavalcanti AFC, Cavalcanti AL. Craniofacial trauma in Brazilian child victims of traffic accidents: A single-trauma center analysis. Dent Med Probl. 2021;58(4):441-5. DOI: https://doi.org/10.17219/dmp/127668. PMID: 34637201.
Albayati A, Ozkan B, Eyuboglu A, Uysal CA, Ertas NM. A descriptive study of facial lacerations presenting to pediatric emergency in Turkey. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2021;27(1):61-6. DOI: https://doi.org/10.14744/tjtes.2020.57879. PMID: 33394475.
Schild S, Puntarelli TR, delaPena M, Johnson A, Butts SC. Facial Soft Tissue Injuries in Pediatric Patients. Facial Plast Surg. 2021;37(4):516-27. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0041-1727246. PMID: 33990127.
Fraser JA, Flemington T, Doan TND, Hoang MTV, Doan TLB, Ha MT. Prevention and recognition of abusive head trauma: training for healthcare professionals in Vietnam. Acta Paediatr. 2017;106(10):1608-16. DOI: https://doi.org/10.1111/apa.13977. PMID: 28685899.
Kato N. Prevalence of Infant Shaking Among the Population as a Baseline for Preventive Interventions. J Epidemiol. 2016;26(1):2-3. DOI: https://doi.org/10.2188/jea.je20150321. PMID: 26686883; PMCID: PMC4690734.
Barr RG, Barr M, Rajabali F, Humphreys C, Pike I, Brant R, et al. Eight-year outcome of implementation of abusive head trauma prevention. Child Abuse Negl. 2018;84:106-14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2018.07.004. PMID: 30077049.
Lind K, Toure H, Brugel D, Meyer P, Laurent-Vannier A, Chevignard M. Extended follow-up of neurological, cognitive, behavioral and academic outcomes after severe abusive head trauma. Child Abuse Negl. 2016;51:358-67. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2015.08.001. PMID: 26299396.
References
1. Pavlenko TA, Korabel' MH. Domashnie nasyl'stvo schodo ditei v umovakh viiny [Domestic violence against children under conditions of war]. Yurydychnyi naukovyi elektronnyi zhurnal. 2023;10;486-8. DOI https://doi.org/10.32782/2524-0374/2023-10/118 (in Ukrainian)
Zozulia VM, Mishalov VD, Hurina OO. Analiz zvernen' poterpilykh z pryvodu domashn'oho nasyl'stva uprodovzh 2018-2023 rokiv za arkhivnymy danymy oblasnoho biuro sudovo-medychnoi ekspertyzy Zhytomyrs'koi oblasnoi rady [Analysis of complaints of victims due to domestic violence throughout 2018-2023, according to the archived data of the regional bureau of forensic medical examination of the zhytomyr regional council]. Sudovo-medychna ekspertyza. 2023;2:51-8. DOI: https://doi.org/10.24061/2707-8728.2.2023.7 (in Ukrainian)
Zakon Pro zapobihannia ta protydiiu domashn'omu nasyl'stvu [On preventing and combating domestic violence]. Verkhovna Rada Ukrainy vid 07.12.2017r. № 2229-VIII [Internet]. Kyiv; 2017 [onovleno 2024 Hru 19; tsytovano 2025 Tra 22]. Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2229-19#Text
Babkina OP, Tkachov AS, Danyl'chenko SI. Pravovi ta sudovo-medychni aspekty domashn'oho nasyl'stva v Ukraini [The Judicial and Forensic Aspects of Domestic Violence in Ukraine]. Ukrains'kyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu. 2020;5(4):336-42. DOI: http://dx.doi.org/10.26693/jmbs05.04.336 (in Ukrainian)
Bespal' OL. Syndrom strushenoi dytyny yak odyn iz naslidkiv domashn'oho nasyl'stva [Shaken baby syndrome as one of the consequences of domestic violence]. Kyivs'kyi chasopys prava. 2023;1:23-31. DOI: https://doi.org/10.32782/klj/2023.1.10 (in Ukrainian)
Mavropulo TK, Mokiya-Serbina SO, Litvinova TV, Zabolotnyaya NI, Cherginets LM. Nasyl'nyts'ka travma holovy v nemovliat, abo Syndrom strushenoi dytyny: pediatrychni aspekty [Violent head trauma in infants, or the shaken baby syndrome: pediatric aspects]. Modern Pediatrics. Ukraine. 2022;2:55-62. DOI: https://doi.org/10.15574/SP.2022.122.55 (in Ukrainian)
Choudhary AK, Servaes S, Slovis TL, Palusci VJ, Hedlund GL, Narang SK, et al. Consensus statement on abusive head trauma in infants and young children. Pediatr Radiol. 2018;48(8):1048-65. DOI: https://doi.org/10.1007/s00247-018-4149-1. PMID: 29796797.
Pro rozvytok ta vdoskonalennia sudovo-medychnoi sluzhby Ukrainy [On the development and improvement of the forensic medical service of Ukraine]. Nakaz MOZ Ukrainy vid 17.01.1995 r. №6 [Internet]. Kyiv; 1995 [tsytovano 2025 Tra 5]. Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0248-95#Text (in Ukrainian)
Mohammadi H, Roochi MM, Heidar H, Garajei A, Dallband M, Sadeghi M, et al. A meta-analysis to evaluate the prevalence of maxillofacial trauma caused by various etiologies among children and adolescents. Dent Traumatol. 2023;39(5):403-17. DOI: https://doi.org/10.1111/edt.12845. PMID: 37073864.
Laureano ICC, Palitot TFT, Cavalcanti AFC, Cavalcanti AL. Craniofacial trauma in Brazilian child victims of traffic accidents: A single-trauma center analysis. Dent Med Probl. 2021;58(4):441-5. DOI: https://doi.org/10.17219/dmp/127668. PMID: 34637201.
Albayati A, Ozkan B, Eyuboglu A, Uysal CA, Ertas NM. A descriptive study of facial lacerations presenting to pediatric emergency in Turkey. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2021;27(1):61-6. DOI: https://doi.org/10.14744/tjtes.2020.57879. PMID: 33394475.
Schild S, Puntarelli TR, delaPena M, Johnson A, Butts SC. Facial Soft Tissue Injuries in Pediatric Patients. Facial Plast Surg. 2021;37(4):516-27. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0041-1727246. PMID: 33990127.
Fraser JA, Flemington T, Doan TND, Hoang MTV, Doan TLB, Ha MT. Prevention and recognition of abusive head trauma: training for healthcare professionals in Vietnam. Acta Paediatr. 2017;106(10):1608-16. DOI: https://doi.org/10.1111/apa.13977. PMID: 28685899.
Kato N. Prevalence of Infant Shaking Among the Population as a Baseline for Preventive Interventions. J Epidemiol. 2016;26(1):2-3. DOI: https://doi.org/10.2188/jea.je20150321. PMID: 26686883; PMCID: PMC4690734.
Barr RG, Barr M, Rajabali F, Humphreys C, Pike I, Brant R, et al. Eight-year outcome of implementation of abusive head trauma prevention. Child Abuse Negl. 2018;84:106-14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2018.07.004. PMID: 30077049.
Lind K, Toure H, Brugel D, Meyer P, Laurent-Vannier A, Chevignard M. Extended follow-up of neurological, cognitive, behavioral and academic outcomes after severe abusive head trauma. Child Abuse Negl. 2016;51:358-67. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2015.08.001. PMID: 26299396.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
істотність частини вкладу в концепцію і дизайн, отримання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнятий, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленого рукопису в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за підтвердження остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором. Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленого рукопису.
