СТРАТИФІКАЦІЯ ЕКВІВАЛЕНТА ОЦІНКИ ВАРТОСТІ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПОТЕРПІЛИХ ІЗ ТРАВМАМИ ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ, ЩО ВИНИКЛИ В РЕЗУЛЬТАТІ ДОРОЖНЬО-ТРАНСПОРТНИХ ПОДІЙ

Автор(и)

  • Євген Костенко доктор медичних наук, професор, декан стоматологічного факультету Ужгородського національного університету, Президент Асоціації судової стоматології. Державний вищий навчальний заклад «Ужгородський національний університет», м. Ужгород, Україна https://orcid.org/0000-0002-3997-2371
  • Мирослав Гончарук-Хомин завідувач кафедри терапевтичної стоматології Ужгородського національного університету, Голова Асоціації судової стоматології, доктор філософії, директор науково-навчального Центру судової стоматології, Україна http://orcid.org/0000-0002-7482-3881
  • Сергій Козлов декан медичного факультету, професор кафедри патологічної анатомії та судової медицини Дніпровського державного медичного університету, доктор медичних наук, професор, Дніпро, Україна https://orcid.org/0000-0002-7619-4302
  • Павло Плевінскіс завідувач відділу комісійних судово-медичних експертиз ДСУ «Одеське обласне бюро судово-медичної експертизи МОЗ України», доктор медичних наук, доцент, Одеса, Україна https://orcid.org/0000-0001-6469-0694
  • Ігор Іваськевич начальник ДСУ «Івано-Франківське обласне бюро судово-медичної експертизи», доктор філософії, Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0009-0003-2009-6679

DOI:

https://doi.org/10.24061/2707-8728.1.2025.1

Ключові слова:

травми, зубо-щелепний апарат, щелепно-лицева ділянка, дорожньо-транспортні пригоди

Анотація

У статті представлено результати аналітичного опрацювання даних щодо еквівалента оцінки вартості стоматологічного лікування потерпілих із травмами щелепно-лицевої ділянки, які виникли в результаті дорожньо-транспортних подій та проаналізовано об’єктивний рівень асоціацій даного критерію з параметрами діючих підходів до експертної оцінки цих травм.

Мета – проаналізувати показники оцінки еквівалента вартості стоматологічного лікування потерпілих із травмами зубо-щелепового апарату, що виникли в результаті дорожньо-транспортних подій та встановити об’єктивний рівень асоціацій даного критерію з параметрами підходів до експертної оцінки таких травм.

Матеріал і методи. Дизайн роботи передбачав аналітичне опрацювання даних попередньо проведених досліджень ретроспективного та проспективного характеру, що стосувалися економічної складової реабілітації пацієнтів із травмами щелепно-лицевої ділянки, які виникли внаслідок дорожньо-транспортних подій. В якості досліджуваних параметрів виступали: вартість лікування, тривалість госпіталізації, дійсний критерій оцінки травматичного ураження щелепно-лицевої області, показники кореляційного зв’язку характеристик травми з кінцевою вартістю лікування та тривалістю госпіталізації, показник статистичної достовірності встановленого рівня взаємозв’язку між досліджуваними показниками за даними попередньо проведених досліджень. Методи дослідження: аналітичний, прогностичної оцінки, регресійного аналізу.

Науково-дослідна робота. «Експертна оцінка вдосконалених стоматологічних технологій лікування та реабілітації». Державний реєстраційний номер: 0123U101509. Терміни виконання: 2023-2027 р.р.

Біоетика. Схвалено комісією з питань біоетики УЖНУ (протокол № 14 від 20.01.2025).

Результати. Зростання кількості випадків ДТП-асоційованих травм відмічається у багатьох економічно-розвинутих країнах, натомість для них також специфічною є тенденція до зменшення частоти виникнення випадків кримінальних, побутових та виробничих травм. У країнах, що розвиваються та країнах із перехідною економікою патерн взаємовідношення кількості травм у залежності від їх ґенезу, в тому числі і травм щелепно-лицевої області, є зворотнім вищеописаному, але зі збереженням превалювання серед основних випадків побутової, кримінальної травм та травм в результаті дорожньо-транспортних пригод. Крім того результати проведеного систематичного огляду та мета-аналізу засвідчили, що дорожньо-транспортні пригоди є основною причиною травм щелепно-лицевої ділянки серед дітей та підлітків.

Висновки. Існуючі на сьогодні підходи до експертної оцінки важкості травм щелепно-лицевої ділянки, отриманих в результаті дорожньо-транспортних пригод, характеризуються обмеженими можливостями по відношенню до прогнозування та стратифікації витрат, пов’язаних із необхідним майбутнім стоматологічним лікуванням потерпілих, проте, забезпечують достатній рівень об’єктивізації функціональних та структурних порушень. Зростання показників критеріїв експертної оцінки важкості травм щелепно-лицевої ділянки, зокрема FISS та MFISS, асоційовано з підвищенням вартості відповідного комплексного лікування та потенційно необхідною тривалістю госпіталізації, проте дані асоціації характеризуються нерівномірними патернами статистичної залежності, а приріст показників FISS та MFISS понад певні граничні рівні провокує різке стрибкоподібне підвищення вартості лікування за рахунок потреби у більш тривалій госпіталізації пацієнта.

Посилання

Sadeghi N, Parandoosh P, Kalantar Motamedi MH. Patterns of maxillofacial fractures: a systematic review. Trauma Monthly. 2019;24(4):1-6. DOI: http://dx.doi.org/10.5812/traumamon.87169

Alqahtani F, Bishawi K, Jaber M. Analysis of the pattern of maxillofacial injuries in Saudi Arabia: A systematic review. Saudi Dent J. 2020;32(2):61-67. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2019.08.008. PMID: 32071533; PMCID: PMC7016231.

Jaber MA, Al Qahtani F, Bishawi K, Kuriadom ST. Patterns of Maxillofacial Injuries in the Middle East and North Africa: A Systematic Review. Int Dent J. 2021;71(4):292-9. DOI: https://doi.org/10.1111/idj.12587. PMID: 34286698; PMCID: PMC9275196.

Pietzka S, Kammerer PW, Pietzka S, Schramm A, Lampl L, Lefering R, et al. Maxillofacial injuries in severely injured patients after road traffic accidents-a retrospective evaluation of the TraumaRegister DGU® 1993-2014. Clin Oral Investig. 2020;24(1):503-13. DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-019-03024-6. PMID: 31377860; PMCID: PMC7223802.

Wusiman P, Maimaitituerxun B, Guli, Saimaiti A, Moming A. Epidemiology and Pattern of Oral and Maxillofacial Trauma. J Craniofac Surg. 2020;31(5):e517-20. DOI: https://doi.org/10.1097/scs.0000000000006719. PMID: 32569059.

Sadeghi-Bazargani H, Ayubi E, Azami-Aghdash S, Abedi L, Zemestani A, Amanati L, et al. Epidemiological Patterns of Road Traffic Crashes During the Last Two Decades in Iran: A Review of the Literature from 1996 to 2014. Arch Trauma Res. 2016;5(3):e32985. DOI: https://doi.org/10.5812/atr.32985. PMID: 27800461; PMCID: PMC5078874.

Ruslin M, Brucoli M, Boffano P, Benech A, Dediol E, Uglesic V, et al. Motor vehicle accidents-related maxillofacial injuries: a multicentre and prospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2019;128(3):199-204. DOI: https://doi.org/10.1016/j.oooo.2018.12.009. PMID: 31221613.

Sadeghi N, Parandoosh P, Kalantar Motamedi MH. Patterns of maxillofacial fractures: a systematic review. Trauma Monthly. 2019;24(4):1-6. DOI: http://doi.org/10.5812/traumamon.87169

Kraus D. Consolidated data analysis and presentation using an open-source add-in for the Microsoft Excel® spreadsheet software. Medical Writing. 2014;23(1):25-8. DOI: https://doi.org/10.1179/2047480613Z.000000000181

Giriyan K, Kamath R, D’Souza B, Kamath S, Bhat SR. Maxillofacial Injuries and Its Implications on Economic Burden in Trauma Victims. Medico Legal Update. 2019;19(1):76-81. DOI: http://dx.doi.org/10.5958/0974-1283.2019.00016.1

Bocchialini G, Castellani A. Facial Trauma: A Retrospective Study of 1262 Patients. Ann Maxillofac Surg. 2019;9(1):135-9. DOI: https://doi.org/10.4103/ams.ams_51_19. PMID: 31293942; PMCID: PMC6585199.

Siregar DF, Buchari FB, Tarigan UA, Lelo A. Correlation of Facial Injury Severity Scale (FISS) with Length of Stay, The Need for Surgery and The Involvement of Other Specialists in Maxillofacial Trauma Patients at H. Adam Malik General Hospital Medan. GJRA. 2019;8(11):8-10. DOI: http://dx.doi.org/10.36106/gjra/9407348

Aita TG, Pereira Stabile CL, Dezan Garbelini CC, Vitti Stabile GA. Can a Facial Injury Severity Scale Be Used to Predict the Need for Surgical Intervention and Time of Hospitalization? J Oral Maxillofac Surg. 2018;76(6):1280.e1. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2018.02.002. PMID: 29549018.

Arlı C, Ozkan M, Karakuş A. Incidence, etiology, and patterns of maxillofacial traumas in Syrian patients in Hatay, Turkey: A 3 year retrospective study. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2019;25(1):29-33. DOI: https://doi.org/10.5505/tjtes.2018.16243. PMID: 30742283.

Saperi BS, Ramli R, Ahmed Z, Muhd Nur A, Ibrahim MI, Rashdi MF, et al. Cost analysis of facial injury treatment in two university hospitals in Malaysia: a prospective study. Clinicoecon Outcomes Res. 2017;9:107-13. DOI: https://doi.org/10.2147/ceor.s119910. PMID: 28223831; PMCID: PMC5304986.

Ferreira EFE, Ferreira RC. Systematic review and meta-analysis to determine the proportion of maxillofacial trauma resulting from different etiologies among children and adolescents. Oral Maxillofac Surg. 2017;21(2):131-45. DOI: https://doi.org/10.1007/s10006-017-0610-9. PMID: 28280940.

Plevinskis PV, Mishalov VD, Kozlov SV, Kozan NM, Dunayev OV. Forensic medical evaluation of dental-jaw injuries in cases of trafficaccidents. Reports of Morphology. 2020;26(4):5-10. DOI: https://doi.org/10.31393/morphology-journal-2020-26(4)-01

References

Sadeghi N, Parandoosh P, Kalantar Motamedi MH. Patterns of maxillofacial fractures: a systematic review. Trauma Monthly. 2019;24(4):1-6. DOI: http://dx.doi.org/10.5812/traumamon.87169

Alqahtani F, Bishawi K, Jaber M. Analysis of the pattern of maxillofacial injuries in Saudi Arabia: A systematic review. Saudi Dent J. 2020;32(2):61-67. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2019.08.008. PMID: 32071533; PMCID: PMC7016231.

Jaber MA, Al Qahtani F, Bishawi K, Kuriadom ST. Patterns of Maxillofacial Injuries in the Middle East and North Africa: A Systematic Review. Int Dent J. 2021;71(4):292-9. DOI: https://doi.org/10.1111/idj.12587. PMID: 34286698; PMCID: PMC9275196.

Pietzka S, Kammerer PW, Pietzka S, Schramm A, Lampl L, Lefering R, et al. Maxillofacial injuries in severely injured patients after road traffic accidents-a retrospective evaluation of the TraumaRegister DGU® 1993-2014. Clin Oral Investig. 2020;24(1):503-13. DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-019-03024-6. PMID: 31377860; PMCID: PMC7223802.

Wusiman P, Maimaitituerxun B, Guli, Saimaiti A, Moming A. Epidemiology and Pattern of Oral and Maxillofacial Trauma. J Craniofac Surg. 2020;31(5):e517-20. DOI: https://doi.org/10.1097/scs.0000000000006719. PMID: 32569059.

Sadeghi-Bazargani H, Ayubi E, Azami-Aghdash S, Abedi L, Zemestani A, Amanati L, et al. Epidemiological Patterns of Road Traffic Crashes During the Last Two Decades in Iran: A Review of the Literature from 1996 to 2014. Arch Trauma Res. 2016;5(3):e32985. DOI: https://doi.org/10.5812/atr.32985. PMID: 27800461; PMCID: PMC5078874.

Ruslin M, Brucoli M, Boffano P, Benech A, Dediol E, Uglesic V, et al. Motor vehicle accidents-related maxillofacial injuries: a multicentre and prospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2019;128(3):199-204. DOI: https://doi.org/10.1016/j.oooo.2018.12.009. PMID: 31221613.

Sadeghi N, Parandoosh P, Kalantar Motamedi MH. Patterns of maxillofacial fractures: a systematic review. Trauma Monthly. 2019;24(4):1-6. DOI: http://doi.org/10.5812/traumamon.87169

Kraus D. Consolidated data analysis and presentation using an open-source add-in for the Microsoft Excel® spreadsheet software. Medical Writing. 2014;23(1):25-8. DOI: https://doi.org/10.1179/2047480613Z.000000000181

Giriyan K, Kamath R, D’Souza B, Kamath S, Bhat SR. Maxillofacial Injuries and Its Implications on Economic Burden in Trauma Victims. Medico Legal Update. 2019;19(1):76-81. DOI: http://dx.doi.org/10.5958/0974-1283.2019.00016.1

Bocchialini G, Castellani A. Facial Trauma: A Retrospective Study of 1262 Patients. Ann Maxillofac Surg. 2019;9(1):135-9. DOI: https://doi.org/10.4103/ams.ams_51_19. PMID: 31293942; PMCID: PMC6585199.

Siregar DF, Buchari FB, Tarigan UA, Lelo A. Correlation of Facial Injury Severity Scale (FISS) with Length of Stay, The Need for Surgery and The Involvement of Other Specialists in Maxillofacial Trauma Patients at H. Adam Malik General Hospital Medan. GJRA. 2019;8(11):8-10. DOI: http://dx.doi.org/10.36106/gjra/9407348

Aita TG, Pereira Stabile CL, Dezan Garbelini CC, Vitti Stabile GA. Can a Facial Injury Severity Scale Be Used to Predict the Need for Surgical Intervention and Time of Hospitalization? J Oral Maxillofac Surg. 2018;76(6):1280.e1. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2018.02.002. PMID: 29549018.

Arlı C, Ozkan M, Karakuş A. Incidence, etiology, and patterns of maxillofacial traumas in Syrian patients in Hatay, Turkey: A 3 year retrospective study. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2019;25(1):29-33. DOI: https://doi.org/10.5505/tjtes.2018.16243. PMID: 30742283.

Saperi BS, Ramli R, Ahmed Z, Muhd Nur A, Ibrahim MI, Rashdi MF, et al. Cost analysis of facial injury treatment in two university hospitals in Malaysia: a prospective study. Clinicoecon Outcomes Res. 2017;9:107-13. DOI: https://doi.org/10.2147/ceor.s119910. PMID: 28223831; PMCID: PMC5304986.

Ferreira EFE, Ferreira RC. Systematic review and meta-analysis to determine the proportion of maxillofacial trauma resulting from different etiologies among children and adolescents. Oral Maxillofac Surg. 2017;21(2):131-45. DOI: https://doi.org/10.1007/s10006-017-0610-9. PMID: 28280940.

Plevinskis PV, Mishalov VD, Kozlov SV, Kozan NM, Dunayev OV. Forensic medical evaluation of dental-jaw injuries in cases of trafficaccidents. Reports of Morphology. 2020;26(4):5-10. DOI: https://doi.org/10.31393/morphology-journal-2020-26(4)-01

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-05-29

Номер

Розділ

Дискусійні, актуальні та проблемні питання