СУДОВО-МЕДИЧИНІ ОСОБЛИВОСТІ СЕРЦЯ ВНАСЛІДОК ГОСТРОЇ КОРОНАРНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ В РАЗІ РАПТОВОЇ СЕРЦЕВОЇ СМЕРТІ

Автор(и)

  • Олександр Дунаєв Доктор медичних наук, професор, професор кафедри судової медицини, медичного правознавства ім. засл. проф. М.С. Бокаріуса Харківського національного медичного університету, м. Харків, Україна https://orcid.org/0000-0003-0459-9041
  • Вячеслав Сокол Доктор медичних наук, доцент, доцент кафедри судової медицини, медичного правознавства ім. засл. проф. М.С. Бокаріуса Харківського національного медичного університету, м. Харків, Україна https://orcid.org/0000-0002-8892-1765
  • Павло Леонтьєв Доктор медичних наук, професор, професор кафедри судової медицини, медичного правознавства ім. засл. проф. М.С. Бокаріуса Харківського національного медичного університету, м. Харків, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2707-8728.1.2024.8

Ключові слова:

передсердя, шлуночки, ендокард, раптова смерть, гостра ішемічна хвороба серця

Анотація

У випадках раптової смерті від гострої коронарної недостатності в сполучній тканині ендокардію лівого передсердя та шлуночків спостерігалися виразні вогнищеві патологічні зміни, що супроводжувалися втратою фібрилярних структур та фрагментацією її не-клітинних елементів. Це спричинили місцеві контрактурні зміни каріоміоцитів, які локалізувалися в субендокардіальному просторі вказаних відділів серця, що призводило до місцевої фрагментарності та збільшення товщини складок ендокардію. Крім того, спостерігалася втрата їх характерної хвилястості та придбання лінійності. Ці зміни є проявами морфофункціональних порушень ендокардію зазначених відділів серця.

Мета дослідження: визначити особливості ендокардіальних змін передсердь і шлуночків у випадках раптової смерті внаслідок гострої ішемічної хвороби серця.

Матеріали та методи. Матеріал дослідження охоплював 12 сердець осіб молодого та середнього віку, які не страждали серцево-судинними захворюваннями (контрольна група) та 12 сердець осіб працездатного віку, які раптово померли від гострої ішемічної хвороби серця.

Висновки. Під час смерті від гострої ішемічної хвороби серця в сполучній тканині ендокарда лівого передсердя та шлуночка спостерігалися виражені вогнищеві патологічні зміни клітинного та неклітинного компонентів. Ці зміни викликали вогнищеві скоротливі зміни кардіоміоцитів, локалізованих у субендокардіальному шарі міокарда лівих відділів серця. Виявлені зміни в субендокардіальному шарі міокарда спричинили вогнищеве потовщення, фрагментацію та збільшення товщини складок ендокарда, їх хвилястість, що можна розглядати як прояви морфофункціональних порушень ендокарда.

Посилання

Bhadoria P, Bisht K, Singh B, Tiwari V. Cadaveric Study on the Morphology and Morphometry of Heart Papillary Muscles. Cureus [Internet]. 2022 Feb[cited 2024 Jan 23];14(2):e22722. Available from: https://www.cureus.com/articles/83366-cadaveric-study-on-the-morphology-and-morphometry-of-heart-papillary-muscles#!/ doi: 10.7759/cureus.22722

Elbaum M. Quantitative Cryo-Scanning Transmission Electron Microscopy of Biological Materials. Adv Mater [Internet]. 2018 Oct[cited 2024 Jan 23];30(41):e1706681. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adma.201706681 doi: 10.1002/adma.201706681

Hosapatna M, DSouza A, Ankolekar VH. Morphology of the papillary muscles and the chordae tendineae of the ventricles of adult human hearts. Cardiovasc Pathol [Internet]. 2022 Jan-Feb[cited 2024 Jan 23]:56:107383. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1054880721000673?via%3Dihub doi: 10.1016/j.carpath.2021.107383

Markwerth P, Bajanowski T, Tzimas I, Dettmeyer R. Sudden cardiac death-update. Int J Legal Med. 2021;135(2):483-95. doi: 10.1007/s00414-020-02481-z

Miao Q, Zhang Y-L, Miao Q-F, Yang X-A, Zhang F, Yu Y-G, et al. Sudden Death from Ischemic Heart Disease While Driving: Cardiac Pathology, Clinical Characteristics, and Countermeasures. Med Sci Monit [Internet]. 2021 Jan[cited 2024 Jan 24];27:e929212. Available from: https://medscimonit.com/abstract/full/idArt/929212 doi: 10.12659/MSM.929212

Margaritis M, Saini F, Baranowska-Clarke AA, Parsons S, Vink A, Budgeon C, et al. Vascular histopathology and connective tissue ultrastructure in spontaneous coronary artery dissection: pathophysiological and clinical implications. Cardiovasc Res. 2022;118(7):1835-48. doi: 10.1093/cvr/cvab183

Stone PH, Libby P, Boden WE. Fundamental Pathobiology of Coronary Atherosclerosis and Clinical Implications for Chronic Ischemic Heart Disease Management–The Plaque Hypothesis: A Narrative Review. JAMA Cardiol. 2023;8(2):192-201. doi: 10.1001/jamacardio.2022.3926

References

Bhadoria P, Bisht K, Singh B, Tiwari V. Cadaveric Study on the Morphology and Morphometry of Heart Papillary Muscles. Cureus [Internet]. 2022 Feb[cited 2024 Jan 23];14(2):e22722. Available from: https://www.cureus.com/articles/83366-cadaveric-study-on-the-morphology-and-morphometry-of-heart-papillary-muscles#!/ doi: 10.7759/cureus.22722

Elbaum M. Quantitative Cryo-Scanning Transmission Electron Microscopy of Biological Materials. Adv Mater [Internet]. 2018 Oct[cited 2024 Jan 23];30(41):e1706681. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adma.201706681 doi: 10.1002/adma.201706681

Hosapatna M, DSouza A, Ankolekar VH. Morphology of the papillary muscles and the chordae tendineae of the ventricles of adult human hearts. Cardiovasc Pathol [Internet]. 2022 Jan-Feb[cited 2024 Jan 23]:56:107383. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1054880721000673?via%3Dihub doi: 10.1016/j.carpath.2021.107383

Markwerth P, Bajanowski T, Tzimas I, Dettmeyer R. Sudden cardiac death-update. Int J Legal Med. 2021;135(2):483-95. doi: 10.1007/s00414-020-02481-z

Miao Q, Zhang Y-L, Miao Q-F, Yang X-A, Zhang F, Yu Y-G, et al. Sudden Death from Ischemic Heart Disease While Driving: Cardiac Pathology, Clinical Characteristics, and Countermeasures. Med Sci Monit [Internet]. 2021 Jan[cited 2024 Jan 24];27:e929212. Available from: https://medscimonit.com/abstract/full/idArt/929212 doi: 10.12659/MSM.929212

Margaritis M, Saini F, Baranowska-Clarke AA, Parsons S, Vink A, Budgeon C, et al. Vascular histopathology and connective tissue ultrastructure in spontaneous coronary artery dissection: pathophysiological and clinical implications. Cardiovasc Res. 2022;118(7):1835-48. doi: 10.1093/cvr/cvab183

Stone PH, Libby P, Boden WE. Fundamental Pathobiology of Coronary Atherosclerosis and Clinical Implications for Chronic Ischemic Heart Disease Management–The Plaque Hypothesis: A Narrative Review. JAMA Cardiol. 2023;8(2):192-201. doi: 10.1001/jamacardio.2022.3926

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-07-31

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження