ВИКОРИСТАННЯ ПОКАЗНИКІВ МЕТАБОЛІЧНОЇ ФУНКЦІЇ ЛЕГЕНЬ ЯК МАРКЕРІВ АСФІКТИЧНОЇ СМЕРТІ ПРИ ПОВІШЕННІ

Автор(и)

  • Андрій Біляков Доктор медичних наук, професор, професор кафедри судової медицини та медичного права Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0003-0660-9872
  • Валентин Франчук Доктор медичних наук, професор, професор кафедри патологічної анатомії з секційним курсом та судовою медициною, завідувач курсу судової медицини Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського, м. Тернопіль, Україна https://orcid.org/0000-0001-8484-8049
  • Вячеслав Сокол Доктор медичних наук, доцент, доцент кафедри судової медицини, медичного правознавства ім. засл. проф. М.С. Бокаріуса Харківського національного медичного університету, м. Харків, Україна https://orcid.org/0000-0002-8892-1765

DOI:

https://doi.org/10.24061/2707-8728.1.2024.1

Ключові слова:

легені, метаболічна функція, асфіктична смерть, механічна асфіксія, повішення, біомаркери

Анотація

Під час судово-медичної експертизи для обґрунтування асфіктичної причини смерті під час різних видів механічної асфіксії, зокрема й при повішенні, найбільшої уваги приділяють змінам в легенях, оскільки, незважаючи на складність ґенезу смерті під час механічних асфіксій, загальною причиною, що призводить до фатального наслідку, є саме асфіксія. Тому важливою ланкою під час перебігу асфіктичного процесу є його вплив на такий життєво важливий орган як легені. Для вирішення питань щодо розвитку патологічних змін, які відбуваються в легенях, окрім загальноприйнятих макро- та мікроморфологічних досліджень, широкого значення набувають гістохімічні дослідження направлені на виявлення маркерів механічної асфіксії.

Метою дослідження є аналіз сучасних досліджень щодо змін, які відбуваються в легенях під час смерті від механічної асфіксії внаслідок повішення.

Результати. У процесі обґрунтування причини смерті з ознаками механічної асфіксії внаслідок повішення увагу привертають макроморфологічні вияви асфіктичної генези смерті у вигляді загальноасфіктичних ознак, які не є специфічними для цього виду смерті. Однак виявлено, що їх поява пов’язана з викидом в організм низки біологічно активних речовин, оскільки процес вмирання від повішення є надзвичайно стресовим чинником. На це вказують і мікроморфологічні зміни, що проявляються в різних органах. Найбільшої уваги в дослідженні приділяють легеням, адже вони є важливою ланкою під час перебігу асфіктичного процесу. Відомо, що, окрім основної функції газообміну, легені виконують низку важливих нереспіраторних функцій. Легені є органом біосинтезу та метаболізму багатьох біологічно активних речовин з регулюванням їхнього рівня в крові. Деякі з них під час патологічних станів вивільняються в кровотік та суттєво впливають на метаболічні процеси як в легенях, так і в цілому організмі. Тому такі речовини можуть бути використані як біомаркери в процесі обґрунтування асфіктичної генези смерті.

Висновки. Оскільки перебіг асфіктичного процесу суттєво впливає на функцію легень, які є органом біосинтезу та метаболізму багатьох біологічно активних речовин, доведено можливість використання цих речовин як маркерів асфіктичної генези смерті під час механічної асфіксії, зокрема при повішенні.

Посилання

Дзяк ЛА, Клигуненко ОМ, редактори. Механічна асфіксія. Дніпро: Ліра; 2019. 188 с.

Boghossian E, Clément R, Redpath M, Sauvageau A. Respiratory, circulatory, and neurological responses to hanging: a review of animal models. J Forensic Sci. 2010;55(5):1272-7. doi: 10.1111/j.1556-4029.2010.01436.x

McEwen BJ. Nondrowning Asphyxia in Veterinary Forensic Pathology: Suffocation, Strangulation, and Mechanical Asphyxia. Vet Pathol. 2016;53(5):1037-48. doi: 10.1177/0300985816643370

Clément R, Redpath M, Sauvageau A. Mechanism of death in hanging: a historical review of the evolution of pathophysiological hypotheses. J Forensic Sci. 2010;55(5):1268-71. doi: 10.1111/j.1556-4029.2010.01435.x

Byard R. Issues in the classification and pathological diagnosis of asphyxia. Aust J Forensic Sci. 2011;43(1):27-38. doi: 10.1080/00450618.2010.482107

Püschel K, Türk E, Lach H. Asphyxia-related deaths. Forensic Sci Int. 2004;144(2-3):211-4. doi: 10.1016/j.forsciint.2004.04.055

Saukko P, Knight B. Knight’s Forensic Pathology. 3rd ed. London: CRC Press; 2004. 720 p.

Ергард НМ. Судово-медичне визначення зажиттєвості повішення за кількісною оцінкою стероїдоґенезу глюкокортикоїдів у наднирникових залозах [автореферат]. Харків; 2017. 20 с.

Біляков АМ. Судово-медичне значення катехоламінів для діагностики зажиттєвості повішення [автореферат]. Київ; 2002. 20 с.

Castiglioni C, Baumann P, Fracasso T. Acute pulmonary emphysema in death by hanging: a morphometric digital study. Int J Legal Med. 2016;130(5):1281-5. doi: 10.1007/s00414-016-1418-0

Fox B, Bull TB, Guz A. Mast cells in the human alveolar wall: an electronmicroscopic study. J Clin Pathol. 1981;34(12):1333-42. doi: 10.1136/jcp.34.12.1333

Muciaccia B, Sestili C, De Grossi S, Vestri A, Cipolloni L, Cecchi R. Are mast cells implicated in asphyxia? Int J Legal Med. 2016;130(1):153-61. doi: 10.1007/s00414-015-1211-5

Cecchi R, Sestili C, Prosperini G, Cecchetto G, Vicini E, Viel G, et al. Markers of mechanical asphyxia: immunohistochemical study on autoptic lung tissues. Int J Legal Med. 2014;128(1):117-25. doi: 10.1007/s00414-013-0876-x

Shekhawat RS, Meshram VP, Rao M, Shedge R, Panwar R, Rathore M, et al. Further explorations into the role of mast cells in deaths associated with fatal asphyxia: an immunohistochemical study utilizing CD 117 marker. Forensic Sci Int [Internet]. 2023 Sep[cited 2024 Feb 12];350:111689. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0379073823001391?via%3Dihub doi: 10.1016/j.forsciint.2023.111689

Vacchiano G, D'Armiento F, Torino R. Is the appearance of macrophages in pulmonary tissue related to time of asphyxia? Forensic Sci Int. 2001;115(1-2):9-14. doi: 10.1016/s0379-0738(00)00301-7

Strunk T, Hamacher D, Schulz R, Brinkmann B. Reaction patterns of pulmonary macrophages in protracted asphyxiation. Int J Legal Med. 2010;124(6):559-68. doi: 10.1007/s00414-009-0410-3

Zeng Y, Ma JL, Chen L. Significance of Hypoxia-related microRNA for Estimating the Cause of Mechanical Asphyxia Death. Fa Yi Xue Za Zhi. 2017;33(1):38-41. doi: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.01.010

Zeng Y, Lv Y, Tao L, Ma J, Zhang H, Xu H, et al. G6PC3, ALDOA and CS induction accompanies mir-122 down-regulation in the mechanical asphyxia and can serve as hypoxia biomarkers. Oncotarget. 2016;7(46):74526-36. doi: 10.18632/oncotarget.12931

References

Dziak LA, Klyhunenko OM, redaktory. Mekhanichna asfiksiia [Mechanical asphyxia]. Dnipro: Lira; 2019. 188 p. (in Ukrainian)

Boghossian E, Clément R, Redpath M, Sauvageau A. Respiratory, circulatory, and neurological responses to hanging: a review of animal models. J Forensic Sci. 2010;55(5):1272-7. doi: 10.1111/j.1556-4029.2010.01436.x

McEwen BJ. Nondrowning Asphyxia in Veterinary Forensic Pathology: Suffocation, Strangulation, and Mechanical Asphyxia. Vet Pathol. 2016;53(5):1037-48. doi: 10.1177/0300985816643370

Clément R, Redpath M, Sauvageau A. Mechanism of death in hanging: a historical review of the evolution of pathophysiological hypotheses. J Forensic Sci. 2010;55(5):1268-71. doi: 10.1111/j.1556-4029.2010.01435.x

Byard R. Issues in the classification and pathological diagnosis of asphyxia. Aust J Forensic Sci. 2011;43(1):27-38. doi: 10.1080/00450618.2010.482107

Püschel K, Türk E, Lach H. Asphyxia-related deaths. Forensic Sci Int. 2004;144(2-3):211-4. doi: 10.1016/j.forsciint.2004.04.055

Saukko P, Knight B. Knight’s Forensic Pathology. 3rd ed. London: CRC Press; 2004. 720 p.

Erhard NM. Sudovo-medychne vyznachennia zazhyttievosti povishennia za kil'kisnoiu otsinkoiu steroidogenezu hliukokortykoidiv u nadnyrnykovykh zalozakh [Forensic Determination of Intravitam Hanging Based on Quantitative Estimation of Glucocorticoid Steroidogenesis in Adrenal Glands] [avtoreferat]. Kharkiv; 2017. 20 p. (in Ukrainian)

Biliakov AM. Sudovo-medychne znachennia katekholaminiv dlia diahnostyky zazhyttievosti povishennia [The importance of catecholamines in forensic medicine for diagnostic intravitally hanging] [avtoreferat]. Kyiv; 2002. 20 p. (in Ukrainian)

Castiglioni C, Baumann P, Fracasso T. Acute pulmonary emphysema in death by hanging: a morphometric digital study. Int J Legal Med. 2016;130(5):1281-5. doi: 10.1007/s00414-016-1418-0

Fox B, Bull TB, Guz A. Mast cells in the human alveolar wall: an electronmicroscopic study. J Clin Pathol. 1981;34(12):1333-42. doi: 10.1136/jcp.34.12.1333

Muciaccia B, Sestili C, De Grossi S, Vestri A, Cipolloni L, Cecchi R. Are mast cells implicated in asphyxia? Int J Legal Med. 2016;130(1):153-61. doi: 10.1007/s00414-015-1211-5

Cecchi R, Sestili C, Prosperini G, Cecchetto G, Vicini E, Viel G, et al. Markers of mechanical asphyxia: immunohistochemical study on autoptic lung tissues. Int J Legal Med. 2014;128(1):117-25. doi: 10.1007/s00414-013-0876-x

Shekhawat RS, Meshram VP, Rao M, Shedge R, Panwar R, Rathore M, et al. Further explorations into the role of mast cells in deaths associated with fatal asphyxia: an immunohistochemical study utilizing CD 117 marker. Forensic Sci Int [Internet]. 2023 Sep[cited 2024 Feb 12];350:111689. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0379073823001391?via%3Dihub doi: 10.1016/j.forsciint.2023.111689

Vacchiano G, D'Armiento F, Torino R. Is the appearance of macrophages in pulmonary tissue related to time of asphyxia? Forensic Sci Int. 2001;115(1-2):9-14. doi: 10.1016/s0379-0738(00)00301-7

Strunk T, Hamacher D, Schulz R, Brinkmann B. Reaction patterns of pulmonary macrophages in protracted asphyxiation. Int J Legal Med. 2010;124(6):559-68. doi: 10.1007/s00414-009-0410-3

Zeng Y, Ma JL, Chen L. Significance of Hypoxia-related microRNA for Estimating the Cause of Mechanical Asphyxia Death. Fa Yi Xue Za Zhi. 2017;33(1):38-41. doi: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.01.010

Zeng Y, Lv Y, Tao L, Ma J, Zhang H, Xu H, et al. G6PC3, ALDOA and CS induction accompanies mir-122 down-regulation in the mechanical asphyxia and can serve as hypoxia biomarkers. Oncotarget. 2016;7(46):74526-36. doi: 10.18632/oncotarget.12931

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-07-31

Номер

Розділ

Дискусійні, актуальні та проблемні питання