СУДОВО-МЕДИЧНА ДІАГНОСТИКА РЕФЛЕКТОРНОЇ ЗУПИНКИ СЕРЦЯ ПРИ ТРАВМАТИЧНОМУ УШКОДЖЕННІ СОНЯЧНОГО СПЛЕТІННЯ (ВИПАДОК З ЕКСПЕРТНОЇ ПРАКТИКИ)
DOI:
https://doi.org/10.24061/2707-8728.2.2023.11Ключові слова:
судово-медична експертиза, раптова смерть, рефлекторна зупинка серця, діагностикаАнотація
У практичній діяльності судово-медичних експертів час від часу з’являються випадки раптової смерті людей молодого віку протягом конфліктних ситуацій за відсутності виражених ознак травмування. Під час розтину зазвичай не виявляють морфологічних аномалій, а основна причина смерті залишається невстановленою. У такому разі слід пам’ятати про можливість виникнення вісцеро-кардіальних рефлексів при травматичній дії на рефлексогенні зони людини. Сучасні наукові досягнення, особливо щодо патофізіології серцевої діяльності та її порушення, спонукали авторів висвітлити цю тему з огляду на судово-медичні аспекти.
Результати. Випадок демонструє, що детальний аналіз обставин смерті людини, ретельне судово-медичне дослідження трупа, що включає забір матеріалу з рефлексогенних зон тіла з його подальшим гістологічним дослідженням, дозволяють верифікувати судово-медичний діагноз.
Висновок. Наданий випадок показує, що системний підхід із застосуванням гістологічних методів діагностики дає можливість підтвердити діагноз рефлекторної зупинки серця травматичного генезу шляхом виявлення ознак гострих метаболічних розладів міокарда за умови ідентифікації першоджерела травматичного подразнення сонячного сплетіння.
Посилання
Liberthson RR. Sudden death from cardiac causes in children and young adults. N Engl J Med. 1996;334(16):1039-44. doi: 10.1056/NEJM199604183341607
Sigrist T, Meier K, Zollinger U. Traumatic carotid sinus reflex death. Beitr Gerichtl Med. 1989;47:257-66.
Mangoni ME, Nargeot J. Genesis and regulation of the heart automaticity. Physiol Rev. 2008;88(3):919-82. doi: 10.1152/physrev.00018.2007
Соседко, Ю.И. Внезапная смерть при травме рефлексогенных зон тела. Москва; 1996. 120 с.
Napolitano C, Mazzanti A, Bloise R, Priori SG. Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia. 2004 Oct 14 [updated 2022 Jun 23; cited 2023 Oct 18]. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, editors. GeneReviews [Internet]. Seattle (WA): University of Washington; 1993.
La Rovere MT, Gorini A, Schwartz PJ. Stress, the autonomic nervous system, and sudden death. Auton Neurosci [Internet]. 2021 Nov[cited 2023 Oct 19];237:102921. Available from: https://www.autonomicneuroscience.com/article/S1566-0702(21)00151-X/fulltext doi: 10.1016/j.autneu.2021.102921
Vaseghi M, Shivkumar K. The Role of the Autonomic Nervous System in Sudden Cardiac Death. Prog Cardiovasc Dis. 2008;50(6):404-19. doi: 10.1016/j.pcad.2008.01.003
Kalla M, Herring N, Paterson DJ. Cadiac sympatho-vagal balance and ventricular arrhythmia. Auton Neurosci: Basic Clin. 2016;199:29-37. doi: 10.1016/j.autneu.2016.08.016
Chung SS, Senashova O, Watts A, Tran PT, Zhou Z, Gong Q, et al. Postmortem molecular screening in unexplained sudden death. J Am Coll Cardiol. 2004;43(9):1625-9. doi: 10.1016/j.jacc.2003.11.052
Blunck R, Batulan Z. Mechanism of electromechanical coupling in voltage-gated potassium channels. Front Pharmacol [Internet]. 2012 Sep [cited 2023 Oct 23];3:166. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2012.00166/full doi: 10.3389/fphar.2012.00166
Priori SG, Napolitano C, Tiso N, Memmi M, Vignati G, Bloise R, et al. Mutations in the cardiac ryanodine receptor gene (hRyR2) underlies catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. Circulation. 2001;103(2):196-200. doi: 10.1161/01.cir.103.2.196
Priori SG, Napolitano C, Memmi M, Colombi B, Drago F, Gasparini M, et al. Clinical and molecular characterization of patients with catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. Circulation. 2002;106(1):69-74. doi: 10.1161/01.cir.0000020013.73106.d8
Целлариус ЮГ, Семенова ЛА, Непомнящих ЛМ. Очаговые повреждения и инфаркт миокарда. Световая, поляризационная и электронная микроскопия. Новосибирск; 1980. 72 с.
Семенова ЛА, Целлариус ЮГ, Мартынюк РА. О некоторых изменениях сократительного аппарата миокарда при фибрилляции желудочков. Архив патологии. 1968;8:54-9.
References
Liberthson RR. Sudden death from cardiac causes in children and young adults. N Engl J Med. 1996;334(16):1039-44. doi: 10.1056/NEJM199604183341607
Sigrist T, Meier K, Zollinger U. Traumatic carotid sinus reflex death. Beitr Gerichtl Med. 1989;47:257-66.
Mangoni ME, Nargeot J. Genesis and regulation of the heart automaticity. Physiol Rev. 2008;88(3):919-82. doi: 10.1152/physrev.00018.2007
Sosedko, Yu.I. Vnezapnaya smert' pri travme refleksogennykh zon tela [Sudden death due to injury to reflexogenic zones of the body]. Moskva; 1996. 120 s. (in Russian)
Napolitano C, Mazzanti A, Bloise R, Priori SG. Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia. 2004 Oct 14 [updated 2022 Jun 23; cited 2023 Oct 18]. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, editors. GeneReviews [Internet]. Seattle (WA): University of Washington; 1993.
La Rovere MT, Gorini A, Schwartz PJ. Stress, the autonomic nervous system, and sudden death. Auton Neurosci [Internet]. 2021 Nov[cited 2023 Oct 19];237:102921. Available from: https://www.autonomicneuroscience.com/article/S1566-0702(21)00151-X/fulltext doi: 10.1016/j.autneu.2021.102921
Vaseghi M, Shivkumar K. The Role of the Autonomic Nervous System in Sudden Cardiac Death. Prog Cardiovasc Dis. 2008;50(6):404-19. doi: 10.1016/j.pcad.2008.01.003
Kalla M, Herring N, Paterson DJ. Cadiac sympatho-vagal balance and ventricular arrhythmia. Auton Neurosci: Basic Clin. 2016;199:29-37. doi: 10.1016/j.autneu.2016.08.016
Chung SS, Senashova O, Watts A, Tran PT, Zhou Z, Gong Q, et al. Postmortem molecular screening in unexplained sudden death. J Am Coll Cardiol. 2004;43(9):1625-9. doi: 10.1016/j.jacc.2003.11.052
Blunck R, Batulan Z. Mechanism of electromechanical coupling in voltage-gated potassium channels. Front Pharmacol [Internet]. 2012 Sep [cited 2023 Oct 23];3:166. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2012.00166/full doi: 10.3389/fphar.2012.00166
Priori SG, Napolitano C, Tiso N, Memmi M, Vignati G, Bloise R, et al. Mutations in the cardiac ryanodine receptor gene (hRyR2) underlies catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. Circulation. 2001;103(2):196-200. doi: 10.1161/01.cir.103.2.196
Priori SG, Napolitano C, Memmi M, Colombi B, Drago F, Gasparini M, et al. Clinical and molecular characterization of patients with catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. Circulation. 2002;106(1):69-74. doi: 10.1161/01.cir.0000020013.73106.d8
Tsellarius YuG, Semenova LA, Nepomnyashchikh LM. Ochagovye povrezhdeniya i infarkt miokarda. Svetovaya, polyarizatsionnaya i elektronnaya mikroskopiya [Focal injuries and myocardial infarction. Light, polarization and electron microscopy]. Novosibirsk; 1980. 72 s. (in Russian)
Semenova LA, Tsellarius YuG, Martynyuk RA. O nekotorykh izmeneniyakh sokratitel'nogo apparata miokarda pri fibrillyatsii zheludochkov [About some changes in the contractile apparatus of the myocardium during ventricular fibrillation]. Arkhiv patologii. 1968;8:54-9. (in Russian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
істотність частини вкладу в концепцію і дизайн, отримання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнятий, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленого рукопису в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за підтвердження остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором. Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленого рукопису.
