АНАЛІЗ ДЕФЕКТІВ ДІАГНОСТИКИ ТА СУДОВО-МЕДИЧНОЇ ОЦІНКИ ПЕРЕЛОМІВ КІСТОК ЧЕРЕПА
DOI:
https://doi.org/10.24061/2707-8728.1.2023.9Ключові слова:
судово-медична експертиза, черепно-мозкова травма, перелом кісток черепа, дефект, діагностикаАнотація
Встановлення давності переломів кісток черепа (особливо плоских) є складним завданням для судово-медичної експертизи, оскільки ці переломи не завжди зростаються через погане зіставлення їхніх країв.
Мета роботи. Дослідження дефектів діагностики та судово-медичних експертних дефектів, що ускладнювали оцінку переломів кісток черепа, шляхом аналізу архівної бази ДСУ «Головне бюро судово-медичної експертизи МОЗ України» за 2012-2021 рр.
Матеріали та методи. Матеріалом були 928 судово-медичних комісійних експертиз із черепно-мозкових травм, проведених у ДСУ «Головне бюро судово-медичної експертизи МОЗ України» за 2017-2021 рр.
Були застосовані наступні статистичні показники: середньоарифметичні величини, середньоквадратичне відхилення (М±ϭ), частота випадків (N), довірчий інтервал (Р±95 %СІ), критерій Стьюдента для відносних величин (t) для оцінки статистичної достовірності різниць між частками (p<0,05).
Результати. Дефектами діагностики переломів черепа лікарями були: недостатня деталізація опису перелому в медичній документації, недостовірність опису ушкоджень м'яких тканин, недостатнє використання методів нейровізуалізації, неправильний запис у медичних документах даних про обставини травми, не повністю описана неврологічна симптоматика. Основними експертними дефектами були: в потерпілих осіб – відсутність зіставлення переломів кісток черепа з внутрішньочерепними ушкодженнями й ушкодженнями м'яких тканин голови, в трупів – некоректний опис морфології переломів кісток черепа.
Висновок. Використання додаткових методів нейровізуалізації та комплексний підхід із зіставленням усіх ушкоджень голови можуть покращити судово-медичну оцінку переломів кісток черепа.
Посилання
Цимбалюк ВІ, Гудак ПС, Петрів ТІ. Нейрохірургія. Тернопіль: Укрмедкнига; 2017. 256 с.
Шевчук ВА. Судово-медична нейротравматологія. Київ: МП Леся; 2003. 79 с.
Ahmad S, Afzal A, Rehman L, Javed F. Impact of depressed skull fracture surgery on outcome of head injury patients. Pak J Med Sci. 2018;34(1):130-4. doi: 10.12669/pjms.341.13184
Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GWJ, Bell MJ, et al. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. [Internet]. 2017 Jan [cited 2023 Feb 1];80(1):6-15. Available from: https://journals.lww.com/neurosurgery/Fulltext/2017/01000/Guidelines_for_the_Management_of_Severe_Traumatic.3.aspx doi: 10.1227/NEU.0000000000001432
Huang J, Peng Y, Yang J, Otte D, Wang B. A study on correlation of pedestrian head injuries with physical parameters using in-depth traffic accident data and mathematical models. Accid Anal Prev. 2018;119:91-103. doi: 10.1016/j.aap.2018.07.012
Shang S, Otte D, Li G, Simms C. Detailed assessment of pedestrian ground contact injuries observed from in-depth accident data. Accid Anal Prev. 2018;110:9-17. doi: 10.1016/j.aap.2017.10.011
Wang F, Han Y, Wang B, Peng Q, Huang X, Miller K, et al. Prediction of brain deformations and risk of traumatic brain injury due to closed-head impact: quantitative analysis of the effects of boundary conditions and brain tissue constitutive model. Biomech Model Mechanobiol. 2018;17(4):1165-85. doi: 10.1007/s10237-018-1021-z
References
Tsymbaliuk VI, Hudak PS, Petriv TI. Neirokhirurhiia [Neurosurgery]. Ternopil': Ukrmedknyha; 2017. 256 s. (in Ukrainian)
Shevchuk VA. Sudovo-medychna neirotravmatolohiia [Forensic neurotraumatology]. Kyiv: MP Lesia; 2003. 79 s. (in Ukrainian)
Ahmad S, Afzal A, Rehman L, Javed F. Impact of depressed skull fracture surgery on outcome of head injury patients. Pak J Med Sci. 2018;34(1):130-4. doi: 10.12669/pjms.341.13184
Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GWJ, Bell MJ, et al. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. [Internet]. 2017 Jan [cited 2023 Feb 1];80(1):6-15. Available from: https://journals.lww.com/neurosurgery/Fulltext/2017/01000/Guidelines_for_the_Management_of_Severe_Traumatic.3.aspx doi: 10.1227/NEU.0000000000001432
Huang J, Peng Y, Yang J, Otte D, Wang B. A study on correlation of pedestrian head injuries with physical parameters using in-depth traffic accident data and mathematical models. Accid Anal Prev. 2018;119:91-103. doi: 10.1016/j.aap.2018.07.012
Shang S, Otte D, Li G, Simms C. Detailed assessment of pedestrian ground contact injuries observed from in-depth accident data. Accid Anal Prev. 2018;110:9-17. doi: 10.1016/j.aap.2017.10.011
Wang F, Han Y, Wang B, Peng Q, Huang X, Miller K, et al. Prediction of brain deformations and risk of traumatic brain injury due to closed-head impact: quantitative analysis of the effects of boundary conditions and brain tissue constitutive model. Biomech Model Mechanobiol. 2018;17(4):1165-85. doi: 10.1007/s10237-018-1021-z
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
істотність частини вкладу в концепцію і дизайн, отримання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнятий, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленого рукопису в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за підтвердження остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором. Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленого рукопису.
