Судово-медична експертиза

СУДОВО-МЕДИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ФІЗИЧНИХ ПРОЯВІВ ВИБУХОВОЇ ТРАВМИ

Олександр Дунаєв — 2025-05-29

Наведена морфологічна характеристика ушкоджень тих осіб, які загинули внаслідок дії уламків вибухових пристроїв (гранат, протипіхотних мін, артилерійських снарядів, ракет та ін.), що нерідко супроводжувалося термічним ефектом, як одним із фізичних проявів вибухової травми. У переважній більшості випадків, морфологічні особливості ушкоджень були тотожними, що свідчило про однотипність формування уламків із твердої оболонки вибухових пристроїв під час вибуху. При близькій дистанції уламки діють як тупі предмети з високою кінетичною енергією, що забезпечує їм значну пробивну здатність і утворення множинних смертельних наскрізних поранень тіла.

Мета роботи. Визначити морфологічні особливості ушкоджень осіб, які загинули внаслідок дії вибухових пристроїв (уламок/елемент чи фрагмент вибухового пристрою або вторинного снаряду).

Матеріали та методи. Досліджено 8 трупів осіб, які загинули внаслідок проникаючої дії тупого предмета з обмеженою поверхнею контакту (уламок/елемент чи фрагмент вибухового пристрою), (архівні «Висновки експертного дослідження» Харківського обласного бюро судово-медичної експертизи за 2023-2024 р.р.). Ушкодження досліджували візуально та за допомогою стереомікроскопу МБС-10. У деяких ушкодженнях були виявлені дрібні включення решток зруйнованого вражаючого елемента (уламки/елементи чи фрагменти вибухового пристрою), які в подальшому також досліджували. Кількісний аналіз проводили з використанням стандартних методів варіаційної статистики.

Науково-дослідна робота. «Судово-медична оцінка давності настання смерті та ступеня тяжкості тілесних ушкоджень за сучасними експертними діагностичними методиками», № державної реєстрації 0124U000904. Терміни виконання 2024-2026 р.р.

Біоетика. Схвалено комісією з питань біоетики ХНМУ (протокол № 14 від 22.12.2024).

Результати. На тілі трупів осіб, які загинули внаслідок проникаючої дії уламків вибухових пристроїв (артилерійських снарядів, мін, балістичної ракети та ін.), виявлені морфологічні прояви вибухової травми. Вони переважно однотипні, так само як і елементний вміст металів в них, що свідчить про те, що усі наскрізні тілесні ушкодження утворилися внаслідок дії тупого твердого предмета з обмеженою поверхнею контакту (уламок/елемент чи фрагмент вибухового пристрою), що діяв з високою кінетичною енергією, маючи при цьому значну пробивну здатність.

Висновки. При дії вибухових пристроїв із близької відстані на тілі потерпілих мали місце фізичні прояви усіх факторів вибуху (вибухової хвилі; високої температури; дії уламків та факторів, що супроводжують вибух) у вигляді масивних дефектів тканин, включно із проникненням у порожнини тіла і травматичними ампутаціями чи розтрощеннями кінцівок; оплавлення та обпалення одягу і волосся; чисельні уламкові поранення; накладання кіптяви на одязі, в ранах і тканинах тіла за ходом ранових каналів; яскраво-червоне забарвлення м’язової тканини в ранах та за ходом ранових каналів. Зі збільшенням відстані вибуху кількість травмуючих факторів зменшується і на неблизькій дистанції ураження біологічних об’єктів відбувається, переважно, за рахунок уламків, що діють з високою кінетичною енергією, маючи при цьому значну пробивну здатність.

СУДОВО-МЕДИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ТІЛЕСНИХ УШКОДЖЕНЬ ДІТЕЙ ЯК ПРОЯВІВ ЖОРСТОКОГО ВІДНОШЕННЯ ДО НИХ ТА НАСЛІДКІВ ДОМАШНЬОГО НАСИЛЬСТВА

Володимир Мішалов — 2025-05-29

У статті надана судово-медична характеристика тілесним ушкодженням у дітей першого року життя, які були зумовлені жорстоким відношенням до них та стали наслідками домашнього насильства.

Мета дослідження. Надати судово-медичну характеристику тілесним ушкодженням у дітей першого року життя, зумовленим жорстоким відношенням до них та пов’язаним із домашнім насильством.

Матеріал і методи. Матеріалом дослідження були «Акти судово-медичного дослідження» та «Висновки експерта» з архівів Дніпропетровського обласного та Київського міського бюро судово-медичної експертизи з приводу випадків смерті 9 дітей першого року життя, пов’язаних з домашнім насильством. Всі судово-медичні дослідження проводили за загальновідомими методами і методиками у відповідності до вимог, викладених у Наказі МОЗ України «Про розвиток та вдосконалення судово-медичної служби України» від 17.01. 1995 р. №6. Кількісні показники були оброблені стандартними методами варіаційної статистики.

Науково-дослідна робота. Дослідження є частиною науково-дослідної роботи кафедри патологічної анатомії, судової медицини та патологічної фізіології Дніпровського державного медичного університету "Патогенез пошкодження центральної нервової системи та внутрішніх органів після впливу екстремальних станів". Державний реєстраційний номер: 0124 U005073 (2025-2028).

Біоетика. Схвалено комісією з питань біоетики Дніпровського державного медичного університету (протокол № 28 від 08.04.2025).

Результати. Були виявлені й описані тілесні ушкодження у дітей першого року життя як наслідки жорстокого відношення до них та пов’язані з домашнім насильством.

Висновки. За результатами судово-медичного дослідження дітей молодшого дитячого віку, фізичними проявами насильницьких дій були садна, синці (крововиливи) та забиті рани, які локалізувалися в різних ділянках голови, тулуба і кінцівок, а за морфологічними ознаками могли мати різні терміни утворення. В деяких випадках, тілесні ушкодження виявляли у вигляді вогнищевих крововиливів (синців) на кінцівках дітей у вигляді відбитків пальців рук дорослої людини внаслідок міцного утримування потерпілих – ймовірно одним із батьків чи опікунів. У більшості випадків, наслідками жорстокого поводження з дітьми були відкриті й закриті черепно-мозкові травми, які супроводжувалися переломами кісток черепа і крововиливами під м’які покриви голови та оболонки головного мозку із забоєм його речовини. Наслідками активного струшування дітей першого року життя були крововиливи під мозкову оболонку по конвекситальній поверхні головного мозку, крововиливи у сітчасту оболонку очного яблука, в ділянку шиї, в органи середостіння, легені і серце, які виявляли у вигляді субплевральних і субепікардіальних крововиливів. Фізичними проявами насильницьких дій щодо дітей першого року життя також були ушкодження органів черевної порожнини у вигляді крововиливів у м’які тканини живота, розривів печінки, селезінки, крововиливів у брижі кишківника, у навколонирникову жирову клітковину та наднирники, крові у черевній порожнині.

СУДОВО-МЕДИЧНА ІДЕНТИФІКАЦІЯ РАПТОВОЇ СЕРЦЕВОЇ СМЕРТІ ПРИ АЛКОГОЛЬНІЙ КАРДІОМІОПАТІЇ

Оксана Малик — 2025-05-29

Алкоголь – найвідоміша отруйна речовина, негативний вплив якої на здоров’я та спосіб життя людини доведено. Хронічний алкоголізм – це патологічний стан, який виникає після надмірного вживання алкоголю і може спостерігатися у чоловіків молодого та середнього віку.

Мета роботи – визначити особливості віково-статевого розподілу та патоморфологічних змін серця і судин у судово-медичних випадках алкогольної кардіоміопатії (АКМП).

Матеріал і методи. Нами було досліджено зміни міокарда лівого шлуночку внаслідок вживання алкоголю. Були досліджені у 70 тіл померлих вдома осіб, які були направлені до ДУ «Київське міське бюро судово-медичної експертизи» для встановлення причини смерті.

Біоетика. Дослідження було проведено відповідно до етичних принципів, викладених у Гельсінській декларації (1964) та наступних поправок до неї. Етичне схвалення було отримано від Комітету з етики наукових досліджень, експериментальних розробок та наукових робіт Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького (витяг із Протоколу № 14 від 20 грудня 2023 року). Усі дані були анонімні та оброблені в умовах суворої конфіденційності для збереження приватних даних померлих та їхніх сімей.

Науково-дослідна робота. «Вивчення патогенетичних механізмів та патоморфологічних особливостей захворювань ендокринної, серцево-судинної, дихальної, нервової, травної, сечовидільної та репродуктивної систем і перинатального періоду з метою вдосконалення їх морфологічної діагностики». Шифр теми: IN.07.00.0001.18. Номер державної реєстрації: 0122U201668

Результати. Досліджувану групу з АКМП склали 70 померлих віком від 16 до 40 років, з них 49 (70%) віком від 31 до 40 років, з них 51 (72,8%) чоловіки та 19 (27,2%) жінки. Серед супутньої патології у третини випадків виявлено хронічний алкогольний гепатит і гепатоз, лівосторонню нижньочасткову бронхопневмонію. У 8 (11,4%) випадках виявлена ТЕЛА, пов'язана з наявністю пристінкових тромбів. Остаточна причина смерті померлих – гостра серцева та дихальна недостатність, яка виникла внаслідок ураження серця. У 64,3% осіб виявлено високий рівень етилглюкуроніду, що свідчить про вживання алкоголю за 96 годин до смерті. Ураження серця були представлені дилатаційною кардіоміопатією та фіброзом міокарду.

Висновки. Гістологічні особливості АКМП включають ремоделювання паренхіми з дистрофічними змінами, нерівномірну гіпертрофію кардіоміоцитів на тлі стромального, периваскулярного та субендокардіального фіброзу; «подушкоподібні» випинання інтими та склероз інтрамуральних артерій; порушення мікроциркуляції зі сладж-феноменом та вогнищево-дифузний ліпоматоз стінки лівого та правого шлуночків до субендокардіальних відділів. Фіброз міокарда був вогнищевим або дифузним, розвивався, переважно, в інтерстиціальних просторах навколо кровоносних судин і супроводжувався проліферацією сполучних клітин фібробластів, одночасно зі зменшенням кількості міоцитів.

СТРАТИФІКАЦІЯ ЕКВІВАЛЕНТА ОЦІНКИ ВАРТОСТІ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПОТЕРПІЛИХ ІЗ ТРАВМАМИ ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ, ЩО ВИНИКЛИ В РЕЗУЛЬТАТІ ДОРОЖНЬО-ТРАНСПОРТНИХ ПОДІЙ

Євген Костенко — 2025-05-29

У статті представлено результати аналітичного опрацювання даних щодо еквівалента оцінки вартості стоматологічного лікування потерпілих із травмами щелепно-лицевої ділянки, які виникли в результаті дорожньо-транспортних подій та проаналізовано об’єктивний рівень асоціацій даного критерію з параметрами діючих підходів до експертної оцінки цих травм.

Мета – проаналізувати показники оцінки еквівалента вартості стоматологічного лікування потерпілих із травмами зубо-щелепового апарату, що виникли в результаті дорожньо-транспортних подій та встановити об’єктивний рівень асоціацій даного критерію з параметрами підходів до експертної оцінки таких травм.

Матеріал і методи. Дизайн роботи передбачав аналітичне опрацювання даних попередньо проведених досліджень ретроспективного та проспективного характеру, що стосувалися економічної складової реабілітації пацієнтів із травмами щелепно-лицевої ділянки, які виникли внаслідок дорожньо-транспортних подій. В якості досліджуваних параметрів виступали: вартість лікування, тривалість госпіталізації, дійсний критерій оцінки травматичного ураження щелепно-лицевої області, показники кореляційного зв’язку характеристик травми з кінцевою вартістю лікування та тривалістю госпіталізації, показник статистичної достовірності встановленого рівня взаємозв’язку між досліджуваними показниками за даними попередньо проведених досліджень. Методи дослідження: аналітичний, прогностичної оцінки, регресійного аналізу.

Науково-дослідна робота. «Експертна оцінка вдосконалених стоматологічних технологій лікування та реабілітації». Державний реєстраційний номер: 0123U101509. Терміни виконання: 2023-2027 р.р.

Біоетика. Схвалено комісією з питань біоетики УЖНУ (протокол № 14 від 20.01.2025).

Результати. Зростання кількості випадків ДТП-асоційованих травм відмічається у багатьох економічно-розвинутих країнах, натомість для них також специфічною є тенденція до зменшення частоти виникнення випадків кримінальних, побутових та виробничих травм. У країнах, що розвиваються та країнах із перехідною економікою патерн взаємовідношення кількості травм у залежності від їх ґенезу, в тому числі і травм щелепно-лицевої області, є зворотнім вищеописаному, але зі збереженням превалювання серед основних випадків побутової, кримінальної травм та травм в результаті дорожньо-транспортних пригод. Крім того результати проведеного систематичного огляду та мета-аналізу засвідчили, що дорожньо-транспортні пригоди є основною причиною травм щелепно-лицевої ділянки серед дітей та підлітків.

Висновки. Існуючі на сьогодні підходи до експертної оцінки важкості травм щелепно-лицевої ділянки, отриманих в результаті дорожньо-транспортних пригод, характеризуються обмеженими можливостями по відношенню до прогнозування та стратифікації витрат, пов’язаних із необхідним майбутнім стоматологічним лікуванням потерпілих, проте, забезпечують достатній рівень об’єктивізації функціональних та структурних порушень. Зростання показників критеріїв експертної оцінки важкості травм щелепно-лицевої ділянки, зокрема FISS та MFISS, асоційовано з підвищенням вартості відповідного комплексного лікування та потенційно необхідною тривалістю госпіталізації, проте дані асоціації характеризуються нерівномірними патернами статистичної залежності, а приріст показників FISS та MFISS понад певні граничні рівні провокує різке стрибкоподібне підвищення вартості лікування за рахунок потреби у більш тривалій госпіталізації пацієнта.

НАУКОВО-НАВЧАЛЬНИЙ ЦЕНТР СУДОВОЇ СТОМАТОЛОГІЇ ТА ЙОГО МІСІЯ В УМОВАХ МИРНОГО ЖИТТЯ І ЗБРОЙНОГО КОНФЛІКТУ

Євгеній Костенко — 2025-05-29

В публікації наведена інформація про науково-навчальний Центр судової стоматології в м. Ужгороді та його місію як в умовах мирного життя, так і в умовах збройного конфлікту. Навчальна місія - викладання за напрямком «Судова стоматологія» на циклі тематичного удосконалення «Правове забезпечення стоматологічної служби та судово-стоматологічної експертизи в Україні» та майстер-класі “Правове забезпечення стоматологічної служби та судово-стоматологічної експертизи в Україні”. Гуманітарна місія – участь у проведенні судово-стоматологічних ідентифікаційних експертиз для встановлення зниклих безвісти з використанням власних методичних рекомендацій «Принципи збору та первинної реєстрації доказів для проведення дентальної ідентифікації».

Мета: надати інформацію про науково-навчальний Центр судової стоматології в м. Ужгороді та його місію як для потреб мирного життя, так і в умовах збройного конфлікту.

Результати. Фахівці науково-навчального Центру судової стоматології в м. Ужгороді забезпечують освіту за напрямком «Судова стоматологія» на циклі тематичного удосконалення «Правове забезпечення стоматологічної служби та судово-стоматологічної експертизи в Україні» та майстер-класі “Правове забезпечення стоматологічної служби та судово-стоматологічної експертизи в Україні”. Центр бере участь у проведенні судово-стоматологічних ідентифікаційних експертиз для встановлення зниклих безвісти з використанням оригінальних методичних рекомендацій «Принципи збору та первинної реєстрації доказів для проведення дентальної ідентифікації».

Висновки. Науково-навчальний Центр судової стоматології в м. Ужгороді забезпечує освіту за напрямком «Судова стоматологія» на циклі тематичного удосконалення та майстер-класі “Правове забезпечення стоматологічної служби і судово-стоматологічної експертизи в Україні”, його фахівці беруть участь у проведенні судово-стоматологічних ідентифікаційних експертиз для встановлення зниклих безвісти.

ПІДГОТОВКА ФАХІВЦІВ ІЗ СУДОВОЇ СТОМАТОЛОГІЇ – НОВИЙ КРОК ДО ПІДВИЩЕННЯ ОБ'ЄКТИВНОСТІ ПРИ ІДЕНТИФІКАЦІЇ ЗНИКЛИХ БЕЗВІСТИ ОСІБ В УКРАЇНІ

Євген Костенко — 2025-05-29

У публікації запропоновано нові пропозиції щодо змісту освітньої програми підготовки з судової стоматології для лікарів судово-медичних експертів і щелепово-лицевих хірургів в Україні.

Мета – підготувати проєкт освітньої програми з переліком тем і модулів, як складових програми підготовки з судової стоматології для лікарів судово-медичних експертів і щелепово-лицевих хірургів.

Матеріал і методи. Матеріалом дослідження слугували існуючі у вітчизняних закладах вищої освіти аналоги і прототипи навчальних теми і модулів, як складових програми підготовки з судової стоматології для лікарів судово-медичних експертів і щелепово-лицевих хірургів. Кількісні показники оброблені стандартними методами варіаційної статистики.

Науково-дослідна робота. «Експертна оцінка вдосконалених стоматологічних технологій лікування та реабілітації». Державний реєстраційний номер: 0123U101509. Терміни виконання: 2023-2027 р.р.

Біоетика. Схвалено комісією з питань біоетики УЖНУ (протокол № 14 від 20.01.2025).

Результати. Передбачено, що програма підготовки з судової стоматології включатиме наступні модулі та теми: аспекти правового забезпечення стоматологічної служби і судово-стоматологічної експертизи в Україні; базові принципи рентгенологічних досліджень в стоматології та їх значущість для дентальної ідентифікації; принципи збору та первинної реєстрації даних для проведення дентальної ідентифікації; нові підходи до категоризації та опрацювання даних, що можуть бути інтерпретовані в якості значущих для дентальної ідентифікації; стандарти якості та критерії достовірності у судово-стоматологічній практиці; стандарт НАТО STANAG 2464 AMedP-3.1 «Військова судово-стоматологічна ідентифікація» (Military forensic dental identification); організація процесу дентальної ідентифікації в умовах масових катастроф; визначення віку за стоматологічним статусом; оцінка слідів укусів і травм заподіяних зубо-щелеповим апаратом; процеси порівняльної та реконструктивної ідентифікації невідомих та зниклих осіб за стоматологічним статусом; принципи кодування особливостей стоматологічного статусу в результаті фізіологічних змін, патологічних порушень, результатів ятрогенних втручань; принципи заповнення та контроль якості реєстрації даних із використанням стандартизованих форм; основи роботи з програмним забезпеченням для мануального, напівавтоматичного та автоматичного порівняння даних стоматологічного статусу в ході порівняльної ідентифікації; базові основи віртдентопсії: конусно-променева комп’ютерна томографія, інтраоральне сканування та інші цифрові методи оцінки стоматологічного статусу; експертна оцінка наслідків травм та ушкоджень щелепно-лицевої ділянки різного механізму виникнення.

Висновки. Пропозиції освітньої програми містять повний обсяг систематизованих теоретичних знань і достатній обсяг практичних навичок, опанування яких є необхідним для якісної підготовки судово-медичних експертів і щелепово-лицевих хірургів із судової стоматології.

АНАЛІЗ УТВОРЕННЯ НЕВОГНЕПАЛЬНИХ ПЕРЕЛОМІВ НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

Олександр Бєліков — 2025-05-29

У статті представлені результати клінічних, ретроспективних та експериментальних досліджень щодо утворення невогнепальних переломів нижньої щелепи залежно від напрямку та кута удару, особливостей руйнування її поверхні під час розмикання щелепи.

Мета дослідження. Проаналізувати дані наукової літератури щодо утворення невогнепальних переломів нижньої щелепи.

Матеріали та методи. Було використано бібліосемантичний метод для аналізу результатів досліджень на основі джерел літератури та електронних баз даних: Pubmed, Wiley, Research Gate та Національного репозиторію академічних текстів.

Результати. У результаті дослідження було встановлено чітку закономірність: переломи утворювалися або в ділянці удару по нижній щелепі, або в ділянці, що прилягає до місця удару; залежно від місця удару кількість переломів, що виникли, варіювалася; у жодному випадку удар по одній і тій самій ділянці не спричиняв абсолютно однаковий набір переломів, а розташування переломів, що виникли в точках, відмінних від місця удару, також суттєво відрізнялося.

Висновки. Було виявлено чіткі закономірності утворення переломів: або в місці удару по нижній щелепі, або в сусідніх ділянках. Кількість переломів змінювалася залежно від місця удару. Жоден з двох ударів в одну й ту саму ділянку не спричиняв ідентичної картини, і послідовно спостерігалися варіації в переломах, розташованих далеко від місця удару. Структурна геометрія нижньої щелепи вказує на те, що переломи зазвичай виникають у біомеханічно вразливих ділянках, зокрема у ділянках шийок суглобових відростків, кутів та підборідних отворів. Коли щелепи зімкнуті, компресійні переломи спостерігалися на зовнішній поверхні, у той час як переломи внаслідок згинання утворювалися на внутрішній поверхні щелепи. Коли щелепи не були зімкнені, утворювалися непрямі переломи на протилежному боці щелепи.

МЕТОДОЛОГІЧНІ ЗАСАДИ ВСТАНОВЛЕННЯ ПРИЧИННОГО ЗВ’ЯЗКУ В СУДОВО-МЕДИЧНІЙ ЕКСПЕРТИЗІ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

Олександр Гуров — 2025-05-29

Публікація присвячена методологічним засадам встановлення причинного зв’язку в судово-медичній експертизі. Встановлення причинно-наслідкового зв’язку при проведенні судово-медичних експертиз є одним із найбільш складних експертних завдань. Саме встановлення причинно-наслідкового зв’язку між діями обвинуваченого та наслідками цих дій для потерпілого обумовлює можливість притягнення першого до кримінальної відповідальності. З іншого боку, вчення про причину та наслідок є насамперед філософським питанням і його вирішення начебто не має бути судово-медичним завданням. Такий двобічний погляд на проблему встановлення причинно-наслідкового зв’язку при проведенні судово-медичної експертизи ускладнює роботу експерта щодо надання відповіді про наявність або відсутність причинного зв’язку. Авторами проаналізована вітчизняна та закордонна наукова література за останні 10 років та запропонована до використання методологія оцінювання причинно-наслідкових зв’язків шляхом переходу від філософської до медичної концепції.

ПЕРСПЕКТИВИ ВИКОРИСТАННЯ ДАНИХ ВИМІРЮВАННЯ ТИМПАНІЧНОЇ ТЕМПЕРАТУРИ В ДИНАМІЦІ ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ ДАВНОСТІ НАСТАННЯ СМЕРТІ НА МІСЦІ ПОДІЇ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

Володимир Шилан — 2025-05-29

Визначення давності настання смерті є важливим аспектом судово-медичної експертизи, який дозволяє уточнити часовий інтервал між смертю людини та виявленням тіла. Показано значення зовнішнього слухового проходу, як перспективної анатомічної ділянки для визначення давності настання смерті на місці події з допомогою термометрії.

У порівняльному аспекті надано судово-медичну оцінку визначенню часу настання смерті за допомогою інфрачервоного тимпанічного термометра. Звернено увагу на метод розрахунку посмертного інтервалу, який пропонують деякі закордонні дослідники з використанням значення тимпанічної температури, виміряної інфрачервоним термометром.

СУДОВО-СТОМАТОЛОГІЧНА ІДЕНТИФІКАЦІЇ НЕВІДОМОЇ ОСОБИ ЗА ОСОБЛИВОСТЯМИ ЗУБО-ЩЕЛЕПОВОГО АПАРАТУ, ЯКИЙ ЗАЗНАВ ЗНАЧНОГО ТЕРМІЧНОГО ВПЛИВУ

Валерій Войченко — 2025-05-29

Використання скануючих методів комп’ютерної ідентифікації за ортопантомограмами, наданими залишками кісток черепа з верхньою і нижньою щелепами, посмертною рентгенографією зубів, зажиттєвою фотографією померлої особи, дозволяє успішно проводити ідентифікацію невідомої особи навіть у випадках значного спалювання і руйнації кісток скелету людини.

Мета роботи. Проведення ідентифікації особи за особливостями зубо-щелепового апарату, який разом з іншими кістками голови і тулуба зазнав значного термічного впливу.

Матеріал і методи. Були використані архівні матеріали Херсонського обласного бюро судово-медичної експертизи та Державної спеціалізованої установи «Головне бюро судово-медичної експертизи МОЗ України», які містили інформацію про останки кісткового скелету організму людини, у тому числі кістки лицевого черепа і зубо-щелеповий апарат, які були піддані значній термічній дії внаслідок спалювання, зажиттєвий рентгенівський панорамний знімок (ортопантомограма), зажиттєву рентгенограму зубів і медичну документацію (стоматологічна карта хворого), зажиттєву фотографію потерпілого та посмертні рентгенограми зубів. Дослідження проводились згідно з чинним українським законодавством, зокрема з Наказом №6 МОЗ України від 1995 р. Були використані загальні судово-медичні, антропометричні методи і методики, оригінальні скануючі методики комп’ютерної ідентифікації особи за цифровими ортопантомограмами. Кількісний аналіз проводився з використанням стандартних методів варіаційної статистики.

Науково-дослідна робота. «Експертна оцінка вдосконалених стоматологічних технологій лікування та реабілітації» Державний реєстраційний номер: 0123U101509. Терміни виконання: 2023-2027 р.р.

Біоетика. Схвалено комісією з питань біоетики УЖНУ (протокол № 14 від 20.01.2025).

Результати. За виявленими особливостями зубо-щелепового апарату, який зазнав значного термічного впливу, даними ортопантомограми, посмертної рентгенографії обох щелеп, фотоілюстраціями верхньої та нижньої щелепи, а також за зажиттєвою фотографією померлого чоловіка, була проведена комплексна судово-медична, судово-стоматологічна та судово-антропологічна ідентифікація особи, яка зазнала значного термічного впливу.

Висновки. Комплексне дослідження об’єкту експертами, різних спеціальностей, демонструє можливість отримання великого обсягу інформації для аналізу, що забезпечує об’єктивність і якісну ідентифікацію невідомої особи за стоматологічним статусом.